Varikosel - mikrocerrahi öncesi prosedür ve riskleri.
Ä°C Üroloji Klinik'te MikroCerrahi Varikoselektomi
​
Mikrocerrahi Subinguinal varikosel ligasyonu nasıl yapılır?
Subinguinal mikrocerrahi ile varikoselektomi ÅŸu anda en popüler yaklaşımdır. Bu iÅŸlem için, bölgesel veya genel anestezi hafif tercih edilir. Sadece hafif sedasyon ve kordon için % 0.25 bupivakain ve% 1 lidokain % 50-50 lokal anestezi kombinasyonu ile anestezi yapılabilir. Subinguinal yaklaşımda standart 2 cm cilt kesisi yeterli olur. Bu kesi alt kasık bölgesinden yapılır spermatik kord izole edilir. Testis fonksiyonları için önemli yapılar korunur testisi besleyen damarların tümü tespit ve ayrılır. *AÅŸağıdaki görüntü 20 kat büyütme ile anahtar yapıları göstermektedir. Tüm önemli yapılar korunmuÅŸ olurken damarlar, siyah ipek ile yada klip ile baÄŸlanır.
Spermatik kord yapıları yukarı çekilerek testiküler arter, lenf ve küçük periarteriyel venler daha kolayca tespit edilebilir. Buna ek olarak, inguinal veya Subinguinal yaklaşımla Gubernaküler (skrotal) damarlara eriÅŸim saÄŸlanır.
Varikosel MikroCerrahi öncesi hazırlık
​
Ameliyat öncesi hazırlık
Herhangi bir cerrahi için, varsa diÄŸer saÄŸlık sorunlarınızın çok iyi bilinmesi gereklidir. Bu mikrocerrahi öncesinde de bir dahiliye uzmanı ile diÄŸer saÄŸlık sorunlarınız varsa istiÅŸare edilir.Hastanın, ameliyattan bir hafta önce aspirin ve aspirin ürünleri kullanmaması gerektiÄŸi bildirilir.E vitamini kullanan hastalarımızın doktoruna bilgi vermesi gereklidir.
Ameliyat öncesi tüy kıl temizliÄŸi, hastanede ameliyat öncesi yapılır evde yapılıp gelinmesi önerilmez yapmak isteyen hastalar doktorundan ayrıntılı bilgi almalıdır.
Hastalarımıza ameliyat öncesi ameliyatın riskleri hakkında bilgi veririz genel olarak aÅŸağıdaki konulara deÄŸiniriz. Her cerrahi giriÅŸimin (sünnette dahil) riskleri vardır, ancak mikro cerrahinin riskleri daha azdır.
​
Ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar:
1. Operasyondan sonra skrotumda (yumurtalık
torbası) sıvı toplanması (hidrosel) gelişebilir( %1-3).
2. Testiküler arter yaralanabilir ya da ligasyonu testiküler atrofi ve/veya spermatogenezin
bozulmasına neden olabilir (%1-2).
3. Cerrahiden sonra varikosel tekrarlayabilir ( % 1-3).
4. Ä°nsizyon yerinde enfeksiyon geliÅŸebilir. Antibiyotik tedavisi gerekebilir. Ä°yileÅŸmez ise
sütürlerin alınması ve açık yara pansumanı yapılması gerekebilir.
5. Operasyon sonrasında idrar drenajı için geçici nelaton sonda takılması gerekebilir.
Sonda takılırken üretrada yaralanma ve darlık oluÅŸabilir. Kalıcı sonda takılması gerekebilir.
6. Semen kalitesinde düzelme beklenen düzeyde olmayabilir. Bu tekrarlayan semen
analizleri ile kontrol edilmelidir.
7. Hastada peritoneal yaralanma meydana gelebilir ve ek cerrahi giriÅŸimler gerekebilir.
8. ÅžiÅŸman insanlarda yara enfeksiyonu, akciÄŸer enfeksiyonu, kalp ve akciÄŸer
komplikasyonları ve tromboz riski artmıştır.
9. Sigara içenlerde yara enfeksiyonu ve akciÄŸer enfeksiyonu, tromboz , kalp ve akciÄŸer
komplikasyonlarının ortaya çıkma riski artmıştır.
10. Zamanla yara yerinde fasya dikişlerinin atması veya fasyada yırtık oluşması nedeniyle
fıtık gelişebilir ve ek girişim ihtiyacı oluşabilir
11. Bazı kişilerde yara yeri iyileşmesi anormal olabilir ve yara yeri kalınlaşabilir. Kırmızı
ve ağrılı olabilir.
12. Bazı kiÅŸilerde operasyon sonrası kanama geliÅŸebilir ve ek giriÅŸime ihtiyaç duyulabilir.
​
​
​Prosedür
​
​Normalde bir Ayaktan Cerrahi Merkezi’nde bir out-hasta olarak ameliyat olacaktır. Hastaya ameliyattan öncesi tam muayene ve gerekli laboratuvar testleri yapılacaktır. Ayaktan Cerrahi Merkezi’ne ameliyat gününde, en az bir saat önce gelmesi gerekmektedir. Hasta önceki gece saat 23′den buyana hiçbir ÅŸey yememiÅŸ olmalı, sabah hastaneye aç karınla gitmesi gerekmektedir. Doktorunuz sizi muayene ve sorularınızı cevaplamak için ameliyat öncesi sizinle görüÅŸecek, resmi onam belgelerini kendi imzaladıktan sonra size sunacaktır, okuduktan sonra anlamadığınız yerleri doktorunuza sormanız gerekmektedir. (Kliniklerimizde kullandığımız resmi onam belgesi örneÄŸi bu linktedir. Varikosel-onam-formu-istanbulerkeksagligi)
Varikosel mikrocerrahi ligasyonu tek taraf için yaklaşık 45 dakika sürer. Operasyon genel ya da spinal anestezi ya da lokal anestezi ile gerçekleÅŸtirilebilir.
hastamızameliyat sonrası bir saat uyanma odasında kalır ve hasta odasına gider.
​
Sorularınız için lütfen çekinmeden randevu talebinde bulunun.
YASAL UYARI : 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu uyarınca tüm haklarımız saklıdır. Sitemizde yayınlanan tüm içerikler , alıntı yapılan sayfaya aktif link verilerek kullanılabilir. Bu kurala uymayanlar hakkında hukuki yollara baÅŸvurulacaktır.