Varikosel - mikrocerrahi ile spermatik ven ligasyonu adı verilen bir operasyonla genişleme gösteren damarlar bağlanır.
Operasyon tekniÄŸi ve tedavi nedir?
MikroCerrahi
Varikoselin bugün için tedavisi cerrahidir. Mikrocerrahi ile spermatik ven ligasyonu adı verilen bir operasyonla geniÅŸleme gösteren damarlar baÄŸlanır. Bu operasyon endoskopik olarak yapılabileceÄŸi gibi radyolojik embolizasyon (radyolojik kontrol altında geniÅŸleyen damarı tıkayan bir madde enjekte edilmesi) teknikleri de kullanılabilir. Tekniklerin birbirleriyle karşılaÅŸtırmalı çalışmaları olmadığından hangisinin daha üstün olduÄŸu konusunda kesin bir görüÅŸ birliÄŸi yok.
Operasyon tekniÄŸinde genelde subinguinal mikrocerrahi yaklaşım seçilir.
Genel ya da lokal anestezi altında yapılabilir. 2-3 cm'lik kesi yapılır, Sperm kanalı, arter ve lenfatik kanallarda yaralanma riski daha azdır. Komplikasyonlardan testiste küçülme, azoospermi, hidrosel oluÅŸumu daha düÅŸük risktedir. Cerrahi iÅŸlem 45 dakika sürer günü birlik cerrahi olarak yapılır.Operasyona karar vermeden önce, uzun vadeli beklentileri ve tüm potansiyel riskleri konusunda doktorunuzla konuÅŸmalısınız. Operasyon sonrası herhangi bir komplikasyon yoksa aynı gün taburcu olursunuz. Bir hafta sonra dikiÅŸleriniz alınır artık iÅŸ ve egzersiz hayatınıza dönebilirsiniz. Ameliyat sonrası mayo altı kısımda küçük yara izi kalır.
Varikosel ameliyatının başarı şansı nedir ?
Varikosel ameliyatından sonra sperm deÄŸerlerinde düzelme ve gebelik ÅŸansında yükselme olduÄŸu bilinmektedir. Yapılan çalışmalarda varikosel ameliyatı olanların %50-80'inde spermlerinde düzelme görülürken, %20–69 arasında gebelik bildirilmektedir.
Doktorunuz ile takip kontrol planınızı konuÅŸmalı, eÅŸinizle gerekli psikiyatrik desteÄŸi almaktan çekinmemelisiniz.Operasyon sonrası en sık memnuniyetsizlik nedenleri aÄŸrını geçmemesi, kısırlığın geçmemesi nedenlidir.Sorunlarınız ve saÄŸlıklı cinsel yaÅŸam hakkında sorularınız için doktorunuzdan çekinmeden randevu talebinde bulununuz…
​
Dr Tas MikroCerrahi Varikosel Teknik
​
​
Varikoselin tanısında fizik muayene, Doppler steteskopu, termografi, skrotal ultrasonografi, renkli Doppler ultrasonografi, sintigrafi ve venografi gibi yöntemler uygulanmasına raÄŸmen, fizik muayene en deÄŸerli yöntemdir. Güncel görüÅŸ varikoselin tanısında fizik muayenenin yeterli olduÄŸu ve tanı için ek görüntüleme yöntemlerine gerek olmadığı ÅŸeklindedir3 . Ancak, fizik muayeneyi güçleÅŸtiren durumların varlığında renkli Doppler ultrasonografi gerekli olabilir. Varikoselli infertil her olguda rutin endokrin ve genetik testlere gerek yoktur.
​
​
Varikosel belirtileri nelerdir?
Varikosel daha çok kısırlık ÅŸikayetiyle baÅŸvuran hastaların doktor muayenesi sırasında teÅŸhis edilir.
Varikoseli olan hastalar aşağıdaki. şikayetler ile başvurabilirler.
-
Kısırlık
-
Testis ağrısı
-
Testislerin etrafında düzensiz solucan benzeri varisleÅŸmiÅŸ damarlar
-
Testis kıvamında yumuÅŸama ve boyutunda küçülme
-
​
Varikosel tedavisinde en etkili çözüm mikroskopik cerrahi yöntemledir. DoÄŸru hasta seçiminden sonra; mikroskop eÅŸliÄŸinde 8-10 kat büyütme kullanılarak kasık bölgesine yapılan kesiden varisleÅŸmiÅŸ toplardamarlar baÄŸlanıp kesilerek ameliyat gerçekleÅŸtirilmektedir. Tecrübeli ellerde testis atardamarları ve lenf damarları korunarak yapılan cerrahiler sonrasında nüks ve komplikasyon (hidrosel, testis atrofisi) oranları oldukça düÅŸük seyretmektedir. Ancak mikroskop kullanılmadan yapılan cerrahilerde veya cerrahi dışı tedavi yöntemlerinde nüks ve komplikasyon oranları daha yüksek, bu nedenle baÅŸarı oranları nispeten daha düÅŸük olabilmektedir.
Bu nedenle Avrupa Üroloji DerneÄŸi tarafından varikosel tedavisinde mikroskopik cerrahi yöntemlerin uygulanması önerilmektedir.
Cerrahi tedaviden sonra hastalar genellikle aynı gün taburcu olur ya da bir gün hastanede kalmaktadır. 3. ve 10. gün iyileÅŸmenin kontrolü için çaÄŸrılmaktadır. Hastalara dört hafta cinsel iliÅŸkiden uzak durmaları önerilir.
Varikosel ameliyatının başarısı nedir?
YASAL UYARI : 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu uyarınca tüm haklarımız saklıdır. Sitemizde yayınlanan tüm içerikler , alıntı yapılan sayfaya aktif link verilerek kullanılabilir. Bu kurala uymayanlar hakkında hukuki yollara baÅŸvurulacaktır.