top of page

HoLEP kapalı ameliyat - 80 gr. Üzerindeki prostatlarda açık prostat ameliyatı yerine uygulanır.

​

Benign yani iyi huylu prostat büyümesine baÄŸlı iÅŸeme ÅŸikayetlerinin cerrahi tedavisinde prostatın holmiyum lazer ile enükleasyonu (HoLEP).

 

Özellikle orta-büyük hacimli prostatlar için açık cerrahiye iyi bir minimal invaziv tedavi alternatifi olarak tüm dünyada giderek daha yaygın olarak uygulanmaktadır.

​

HoLEP prostatın tamamen çıkartılmasında kullanılan iki yöntemden biridir diÄŸeri ise BipolEP dir. 
HoLEP  Holmiyum lazer ile yapılan Prostat Enükleasyonu (prostatın tamamen parçalamadan çıkartılması)  iyi huylu prostat büyümesinde idrar kanalına girme ile uygulanmakta olan kapalı yöntem ameliyattır.

 
HoLEP lazerle  iyi kanama kontrolü saÄŸlanır. Ameliyat sonrası kanamalar diÄŸer prostat ameliyatlarıyla benzerdir.   HoLEP özellikle büyük prostatlarda tercih edilse de orta büyüklükte  prostata ( 80 gr altı)  rahatlıkla uygulanabilir.

​

HoLEP ile prostat  adenomunun tamamen çıkarılması TUR-P ve KTP lazer vaporizasyon gibi diÄŸer minimal invaziv tedavi seçenekleriyle karşılaÅŸtırıldığında; benzer düÅŸük komplikasyon oranlarına, daha iyi fonksiyonel sonuçlara sahiptir.


Uzun dönemde daha düÅŸük oranda tekrar operasyon olma gerektiren etkin ve güvenli bir yöntem olduÄŸu birçok çalışmada gösterilmiÅŸtir.

Retrograde ejakülasyon meninin mesaneye kaçması dışarıya atılamaması prostat cerrahisine baÄŸlı en sık görülen komplikasyonlardan biri olup özellikle seksüel aktif erkeklerin yaÅŸam kalitesini olumsuz yönde etkiler.
Standart TUR-P sonrası %70’in üzerinde meninin dışarıya atılamaması bildirilmektedir.

HoLEP’in TUR-P den daha fazla %74–78 gibi yüksek oranda meninin mesaneye kaçması dışarıya atılamamasına neden olduÄŸu bilinmektedir. Bu yüzden cerrahi sonrası meninin korunamayacağı cerrahi öncesi hastalara da detaylı olarak anlatılmalıdır. 

​

HoLEP orta ila ÅŸiddetli prostat büyümesi tedavisinde etkili bir minimal invaziv seçenektir. Teknolojinin ilerlemesi ile açık prostat ameliyatının avantajlarını da saÄŸlayan ameliyat prosedürüdür. 
Prostat içindeki iyi huylu adenomlar rezektoskopun ucu kullanılarak çıkartılır. HoLEP ve  BipoLEP;  açık, robotik ya da laparoskopiye nazaran ameliyat güvenliÄŸi saÄŸlar. 

​

HoLEP (Lazerli sistem) ve BipoLEP (Bipolar sistem) ameliyat öncesi prosedür, ameliyatta yapılan iÅŸlem ve sonrası bakım benzerdir.

​

HoLEP (Lazerli sistem) ve BipoLEP (Bipolar sistem) sırasında normal salin irrigasyonu ile endoskopik alet kullanır.  TURP ameliyatının çok nadirde olsa ölümcül olaabilen Transüretral rezeksiyon sendromu (TUR sendromu) riskini ortadan kaldırır. 
 

Ameliyat prosedürü
Bu operasyon bir rezektoskop ile üretra yoluyla gerçekleÅŸtirilir. Hiçbir kesi yapılmaz ve operasyon genel anestezi veya spinal anestezi altında yapılır. Operasyon sırasında, prostatın enükleasyonuna iyi bir görünüm saÄŸlamak için prostat yatağının ve mesanenin sürekli sulanması gerekir. Prostatın tüm adenomları enüklee edilir ve enükleasyon adenomlarının rezeksiyonu veya morcellasyon ile çıkarılır. Mesaneyi boÅŸaltmak ve sulamak için üretra mesaneye bir kateter geçirilecektir.

 

Ameliyat Öncesi Bakım
Hastalar Ameliyathaneye gitmeden önce kan ve idrar testleri, göÄŸüs röntgeni ve bir elektrokardiyogram (EKG) içeren saÄŸlık taramasından geçer. Riskli hastalarda bu tarama detaylandırılır. Alınan tüm ilaçların kontrol edilmesi gerekir. Kan sulandırıcı ve aspirin gibi bazı ilaçların ameliyattan önce kesilmesi gerekebilir.

 

BipolEP hakkında bilgi için sayfayı ziyaret edin !
 

​

bottom of page